Guía de actuación para la prevención y cuidados de las úlceras por presión.

Si una actividad está directamente relacionada con la faceta asistencial de la enfermera, esa es la de la realización de curas. Las Úlceras Por Presión (UPP) son una de estas heridas: Se tratan de lesiones originadas por una isquemia localizada en la piel y/o tejido subyacente, bien por una presión ejercida durante tiempo o su combinación con las fuerzas de cizallas. Principalmente aparecen sobre prominencias óseas: Maléolos, sacros,…

Hoy os traigo la Guía de actuación para la prevención y cuidados de las úlceras por presión editada en octubre del 2017 por el servicio de salud del País Vasco (Osakidetza) elaborada por enfermeras miembros de la Comisión de Úlceras. Cristina Quesada es una de ellas.

Es una completa guía llena de evidencia en la que se define la etiopatología de las UPP, su clasificación, al igual que su prevención y tratamiento. Os dejo un par de recomendaciones basadas en evidencias clasificadas con A/ALTA o B/MODERADA extraídas directamente de la guía.

Clasificación A o ALTA:

  • Utilice ácidos grasos hiperoxigenados (AGHO) sólo en las zonas de riesgo de UPP.
  • No realice masajes en las prominencias óseas
  • Reposicione a los pacientes para reducir la duración y la magnitud de la presión sobre las áreas vulnerables, incluyendo las prominencias óseas y los talones.
  • Utilice como norma para la limpieza suero fisiológico, agua destilada o agua potable de grifo.
  • Use apósitos con plata o cadexómero iodado como opción a la utilización de antibióticos locales como prevención de infección.

Clasificación B o MODERADA:

  • No utilice soluciones que contengan alcohol.
  • Aplique lociones hidratantes específicas hasta su absorción.
  • No utilice flotadores o rodetes cuando el individuo esté en sedestación.
  • Aplique una presión de lavado que garantice el arrastre de detritus bacterias y restos de curas sin lesionar tejido.
  • No utilice antisépticos de manera rutinaria en la limpieza de lesiones crónicas*

*Excepciones:

1) Antes y después de un desbridamiento cortante.

2) Antes y después de la aspiración percutánea para toma de muestra de la herida.

  • Intensifique la limpieza y el desbridamiento en presencia de signos de infección.
  • Aplique un producto barrera (crema o película) para mantener la piel perilesional sana evitando la maceración.

¡Espero que os resulte interesante y útil este recurso!

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